{"id":58,"date":"2023-09-11T15:54:22","date_gmt":"2023-09-11T13:54:22","guid":{"rendered":"https:\/\/sapiense.fr\/?p=58"},"modified":"2023-09-11T15:54:24","modified_gmt":"2023-09-11T13:54:24","slug":"leffet-placebo-ce-phenomene-qui-arrange-et-derange","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/sapiense.fr\/?p=58","title":{"rendered":"L\u2019effet placebo : Ce ph\u00e9nom\u00e8ne qui arrange et d\u00e9range"},"content":{"rendered":"\n

Quand ma fille de 3 ans se cogne, elle me demande un pansement, m\u00eame s\u2019il n\u2019y a pas de plaie.  Dans son esprit, le pansement gu\u00e9rit, donc soulage la douleur : il a un effet placebo sur elle.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Puisque je veux son bien et n\u2019ait pas d\u2019alternative, je n\u2019ai pas de raison de le lui refuser. Et pourtant, quelque-chose me retient de le faire, je ne me sens pas \u00e0 l\u2019aise\u2026<\/p>\n\n\n\n

Parce qu\u2019en lui mettant ce pansement, je vais \u00e0 l\u2019encontre de ma certitude que le pansement n\u2019est pas un antalgique<\/strong> et qu\u2019il est inutile en l\u2019absence de plaie. Sur le plan moral<\/strong>, j\u2019ai l\u2019impression de faire du gaspillage et d\u2019entretenir un mensonge\u2026 <\/strong><\/p>\n\n\n\n

Selon mon \u00e9tat d\u2019esprit du moment, il m\u2019est arriv\u00e9 de le lui refuser pour cette raison, ou d\u2019accepter, sans avoir l\u2019impression d\u2019\u00eatre incoh\u00e9rent\u2026 parce qu\u2019avant de penser \u00e0 cet exemple je ne me suis jamais rendu compte de ce paradoxe !<\/p>\n\n\n\n

\"\"<\/figure>\n\n\n\n

L\u2019effet Plac\u00e9bo<\/strong> a deux visage : celui un pouvoir formidable am\u00e9liorant gratuitement notre qualit\u00e9 de vie et l\u2019efficacit\u00e9 des traitements m\u00e9dicaux, et celui du mensonge, de l\u2019illusion et de la duperie.
Et l\u2019histoire de sa d\u00e9couverte<\/p>\n\n\n\n

\n\n\n\n

Le placebo, fruit d\u00e9fendu de la gen\u00e8se de la m\u00e9decine moderne<\/h2>\n\n\n\n
\"\"<\/figure>\n\n\n\n

Imaginez-vous \u00e0 la fin du 18e si\u00e8cle. La r\u00e9volution se d\u00e9cline sur tous les plans : politique, industrie et science. Le progr\u00e8s et l\u2019innovation enthousiasment les bourgeois et aristocrates de l\u2019occident.<\/p>\n\n\n\n

Vols en ballon, machines \u00e0 vapeur, ph\u00e9nom\u00e8nes \u00e9lectriques\u2026 les inventions sont souvent pr\u00e9sent\u00e9es au public ou deviennent des attractions dans les salons priv\u00e9s.<\/p>\n\n\n\n

La m\u00e9decine change aussi, mais les d\u00e9couvertes qui vont la r\u00e9volutionner restent \u00e0 venir : la naissance de la chimie pharmaceutique, l\u2019importance de l\u2019hygi\u00e8ne et le r\u00f4le des germes dans les infections n\u2019arriveront que dans les d\u00e9cennies \u00e0 venir.<\/p>\n\n\n\n

En ville, les h\u00f4pitaux sont toujours des mouroirs et dans les campagnes, le peuple doit encore s\u2019en remettre aux rebouteux, barbiers et autres gu\u00e9risseurs.<\/p>\n\n\n\n

Ce terrain est favorable \u00e0 l\u2019\u00e9mergence de m\u00e9decines alternatives, comme le magn\u00e9tisme animal ou l\u2019hom\u00e9opathie, mais profite surtout aux marchands de rem\u00e8des miracles aux apparences r\u00e9volutionnaires.<\/p>\n\n\n\n

Le placebo : invent\u00e9 pour gu\u00e9rir du charlatanisme<\/h2>\n\n\n\n

Une des plus fabuleuse escroquerie de pseudo-m\u00e9decine fut sans doute le tracteur de Perkins<\/strong>? Invent\u00e9s vers 1895 par le m\u00e9decin Elisha Perkins, il s\u2019agissait d\u2019une paire de baguettes dont l\u2019alliage sp\u00e9cial avait selon ce dernier le pouvoir de \u201cpuiser le fluide \u00e9lectrique nocif \u00e0 l\u2019origine de la douleur\u201d.<\/p>\n\n\n\n

Toute ressemblance avec le jargon pseudo-scientifique utilis\u00e9 pour vendre des milliers de produits \u201cbien-\u00eatre\u201d de nos jours serait purement fortuite.<\/em><\/p>\n\n\n\n

Ce produit connut succ\u00e8s rapide aux \u00c9tats-Unis, et niveau marketing ils n\u2019ont aucune le\u00e7on \u00e0 recevoir : sa publicit\u00e9 revendiquait 5000 gu\u00e9risons, certifi\u00e9es par huit professeurs, quarante m\u00e9decins et trente cur\u00e9s. Le pr\u00e9sident lui-m\u00eame aurait \u00e9t\u00e9 conquis et achet\u00e9 ces baguettes, subjugu\u00e9 par leur efficacit\u00e9.<\/p>\n\n\n\n

Un tracteur qui a pris des b\u00e2tons dans les roues<\/h2>\n\n\n\n

En 1799 le fils de l\u2019inventeur vint \u00e0 Londres pour conqu\u00e9rir le march\u00e9 britannique. Il fit des d\u00e9monstrations publiques et de la publicit\u00e9 dans le quotidien The Times, et le produit connut l\u00e0 aussi un rapide succ\u00e8s. Mais le vent tourna quand ce produit attira l\u2019attention d\u2019un certain m\u00e9decin nomm\u00e9 John Haygarth, qui \u00e9tait scandalis\u00e9 par le prix demand\u00e9 et surtout pas du tout convaincu de l\u2019efficacit\u00e9.<\/p>\n\n\n\n

Pour l\u2019anecdote, le prix demand\u00e9 \u00e9tait de 5 guin\u00e9es, ce qui ajust\u00e9 \u00e0 l\u2019inflation fait pas loin de 600 euros d\u2019aujourd\u2019hui\u2026 des analyses ult\u00e9rieures<\/a> ont montr\u00e9 que ces baguettes \u00e9taient en fait constitu\u00e9es pour l\u2019une d\u2019acier et l\u2019autre de laiton. Ca fait cher la ferraille\u2026<\/p>\n\n\n\n

D\u00e9cid\u00e9 \u00e0 d\u00e9masquer la supercherie, John Haygarth eut l\u2019id\u00e9e du si\u00e8cle : s\u2019en procurer et en cr\u00e9er des copies factices en bois, afin d\u2019en comparer les effets sur plusieurs patients. Pour la premi\u00e8re fois, un placebo pur a \u00e9t\u00e9 con\u00e7u \u00e0 des fins de recherches. Sans surprise, il observa que ses baguettes de bois \u00e9taient tout aussi efficaces que le les tracteurs de perkins, d\u00e9montrant l\u2019arnaque.<\/p>\n\n\n\n

Ses travaux seront publi\u00e9s dans l\u2019\u00e9dition 1800 des Annales de la M\u00e9decine britannique dans un article intitul\u00e9  \u201cDe l\u2019imagination, comme cause et comme rem\u00e8de des troubles du corps\u201d<\/a>, et seront alors consid\u00e9r\u00e9s comme la premi\u00e8re preuve solide de l\u2019existence de ce qui s\u2019appellera plus tard l\u2019effet Placebo.<\/p>\n\n\n\n

Mica Panis, le placebo pan\u00e9<\/h3>\n\n\n\n

L\u2019histoire continue en France en 1804, quand Jean-Nicolas Corvisart devint le m\u00e9decin personnel de Napol\u00e9on. Celui-ci lui accordait une confiance totale, au qu\u2019il aurait dit \u201cje ne crois pas en la m\u00e9decine, je crois en Corvisart\u201d<\/em>. Sa femme Jos\u00e9phine semblait friandes de rem\u00e8des, si bien qu\u2019il finit par fabriquer des comprim\u00e9s factices \u00e0 base de mie de pain, qu\u2019il d\u00e9nomma Mica Panis,<\/strong> pour soulager la constipation de madame. Hasard ou effet placebo, Jos\u00e9phine fut soulag\u00e9e et Napol\u00e9on ravi.<\/p>\n\n\n\n

Rapidement, les apothicaires ont eu vent de l\u2019affaire et se mirent \u00e0 confectionner ce rem\u00e8de dont le nom latin signifie litt\u00e9ralement \u201cmiettes de pain\u201d\u2026 et on pouvait encore se procurer du Mica Panis au d\u00e9but du 20e si\u00e8cle<\/a><\/p>\n\n\n\n

Le premier clash : l\u2019hom\u00e9opathie contre le lobby boulanger<\/h2>\n\n\n\n

Au d\u00e9but du 19e si\u00e8cle, beaucoup de m\u00e9decins admettaient les b\u00e9n\u00e9fices apport\u00e9s par les traitements hom\u00e9opathiques, mais doutaient des propri\u00e9t\u00e9s pharmacologiques de l\u2019hom\u00e9opathie, jugeant plus plausible une action par pure puissance de l\u2019imagination,<\/strong> comme on le disait \u00e0 l\u2019\u00e9poque. C\u2019\u00e9tait le cas d\u2019Armand Trousseau officiant \u00e0 l\u2019H\u00f4tel-Dieu de Paris qui voulut mettre un terme \u00e0 la controverse l\u2019opposant aux tenants de l\u2019hom\u00e9opathie.<\/p>\n\n\n\n

Nous sommes en 1834 et Armand Trousseau met en place plusieurs s\u00e9ries de tests comparant l\u2019\u00e9volution des patients hospitalis\u00e9s soign\u00e9es soit par hom\u00e9opathie soit des g\u00e9lules de mie de pain ou d\u2019amidon. Il s\u2019agit de la premi\u00e8re \u00e9tude clinique versus placebo de l\u2019histoire en milieu hospitalier.<\/strong> Sa conclusion sera : \u00ab Les substances les plus inertes, telles que l\u2019amidon, administr\u00e9es hom\u00e9opathiquement, c\u2019est-\u00e0-dire en agissant sur l\u2019imagination des malades, produisent des effets tout aussi \u00e9nergiques que les m\u00e9dicaments hom\u00e9opathiques les plus puissants.<\/strong> \u00bb<\/p>\n\n\n\n

Ses travaux seront r\u00e9pliqu\u00e9s partout en Europe et en 1837, l\u2019Acad\u00e9mie m\u00e9dicale lui offrira un prix honorifique pour ses travaux, peut-\u00eatre gr\u00e2ce au lobbying des meuniers et boulangers de France.<\/p>\n\n\n\n

Le placebo : de la chasse aux charlatans \u00e0 l\u2019\u00e9talon de mesure<\/h2>\n\n\n\n

Au cours du 19e si\u00e8cle, le terme placebo, en latin \u201cje plairais\u201d, va s\u2019imposer pour d\u00e9signer les rem\u00e8des sans effets pharmacologiques.<\/p>\n\n\n\n

Le concept d\u2019effet placebo va regrouper l\u2019ensemble des ph\u00e9nom\u00e8nes psychosomatiques influen\u00e7ant l\u2019efficacit\u00e9 de tous les traitements, placebo ou actifs.<\/p>\n\n\n\n

L\u2019effet placebo est rest\u00e9 relativement peu \u00e9tudi\u00e9 jusqu\u2019aux ann\u00e9es 1950, o\u00f9 les<\/p>\n\n\n\n

Le placebo a pris une place de plus en plus importante dans la recherche pharmaceutique, en particulier \u00e0 partir des ann\u00e9es 1950, quand les autorit\u00e9s r\u00e9gulant la mise sur le march\u00e9 des m\u00e9dicaments ont progressivement impos\u00e9 la d\u00e9monstration de l\u2019int\u00e9r\u00eat th\u00e9rapeutique des m\u00e9dicaments comme condition obligatoire, cette derni\u00e8re qui se d\u00e9finissant usuellement par la diff\u00e9rence entre la r\u00e9ponse placebo et celle du traitement\u2026 puisque l\u2019effet placebo fait partie de l\u2019effet global de tout traitement.<\/p>\n\n\n\n

Aujourd\u2019hui, pr\u00e8s de deux si\u00e8cles apr\u00e8s la premi\u00e8re d\u00e9monstration de l\u2019\u00e9quivalence entre rem\u00e8des hom\u00e9opathique et placebo, depuis r\u00e9pliqu\u00e9e des dizaines de fois, les partisans de l\u2019hom\u00e9opathie refusent toujours d\u2019accepter ce consensus. Et pourtant, nous savons aujourd\u2019hui qu\u2019utilis\u00e9 avec discernement et pragmatisme, les placebos peuvent apporter une r\u00e9ponse th\u00e9rapeutique satisfaisante, parfois m\u00eame pr\u00e9f\u00e9rable \u00e0 celle que la m\u00e9decine conventionnelle peut proposer.<\/p>\n\n\n\n

Car oui, l\u2019effet placebo rec\u00e8le plein de surprises\u2026 mais \u00e7a sera pour le prochain \u00e9pisode !<\/p>\n\n\n\n

\n\n\n\n

L\u2019effet placebo, comment \u00e7a marche ?<\/h2>\n\n\n\n

L\u2019effet placebo est un ph\u00e9nom\u00e8ne psychosomatique, c\u2019est-\u00e0-dire provoqu\u00e9 par le cerveau et se manifestant dans le corps. Son influence est donc limit\u00e9e \u00e0 celle du cerveau, et varie selon la personne, du contexte, etc.<\/p>\n\n\n\n

Il aura plus facilement un impact sur les ph\u00e9nom\u00e8nes neurologiques et psychologiques, comme la douleur, la d\u00e9pression, l\u2019anxi\u00e9t\u00e9 ou les insomnies. <\/p>\n\n\n\n

On peut aussi l\u2019observer l\u00e0 o\u00f9 le cerveau peut avoir une influence indirecte, comme la naus\u00e9e, l\u2019hypertension, l\u2019asthme ou les troubles digestifs.<\/p>\n\n\n\n

En revanche, il n\u2019aura aucune influence directe contre les maladies infectieuses, g\u00e9n\u00e9tiques, traumatiques, cancer, etc.<\/p>\n\n\n\n

\n\n\n\n

Les biais de notre exp\u00e9rience personnelle<\/h2>\n\n\n\n

Notre rapport compliqu\u00e9 avec les m\u00e9dicaments<\/h2>\n\n\n\n

Notre intuition nous am\u00e8ne \u00e0 lier les \u00e9v\u00e8nements entre eux. Quand un mal \u00e0 la t\u00eate passe apr\u00e8s avoir pris un traitement, on va spontan\u00e9ment attribuer le m\u00e9rite \u00e0 ce cachet. Notre<\/p>\n\n\n\n

Par exemple, des millions de personnes ont recours occasionnellement ou r\u00e9guli\u00e8rement \u00e0 des rem\u00e8des hom\u00e9opathiques et en sont satisfaits.<\/p>\n\n\n\n

Dans le m\u00eame temps, deux si\u00e8cles de donn\u00e9es exp\u00e9rimentales permettent d\u2019affirmer que l\u2019hom\u00e9opathie est \u00e9quivalente au placebo avec une certitude comparable \u00e0 celle que la terre est ronde. <\/p>\n\n\n\n

Ces deux faits ne sont pas incompatibles : les placebo ont un effet positif, significatif et bien \u00e9tabli sur la douleur et la d\u00e9pression, mais aussi observ\u00e9 pour les troubles du sommeil, les naus\u00e9es, l\u2019anxi\u00e9t\u00e9\u2026 Il a m\u00eame montr\u00e9 une efficacit\u00e9 \u00e9tonnante chez les chiens \u00e9pileptiques dans 3 \u00e9tudes.<\/p>\n\n\n\n

Et pourtant, la plupart des utilisateurs de l\u2019hom\u00e9opathie ne parviennent pas \u00e0 accepter que l\u2019hom\u00e9opathie puisse n\u2019\u00eatre qu\u2019un placebo, pr\u00e9f\u00e9rant parfois adh\u00e9rer \u00e0 des th\u00e9ories exotiques plut\u00f4t que se r\u00e9soudre \u00e0 une \u00e9vidence qui n\u2019aura aucun impact sur leur vie.<\/p>\n\n\n\n

L\u2019effet placebo d\u00e9range. Il a une odeur de mensonge, et on le per\u00e7oit souvent \u00e0 tort comme un synonyme d\u2019effet nul, ce qui n\u2019est pas le cas. Alors repartons de z\u00e9ro sur l\u2019effet placebo.<\/p>\n\n\n\n

\n\n\n\n

Comment \u00e7a marche ? <\/h2>\n\n\n\n

L\u2019effet placebo est un effet psychosomatique, c\u2019est \u00e0 dire provoqu\u00e9 par le cerveau. On est loin d\u2019en avoir perc\u00e9 tous les myst\u00e8res, mais on conna\u00eet les principaux m\u00e9canismes en jeu.<\/p>\n\n\n\n

Le principal m\u00e9canisme est l\u2019anticipation de l\u2019effet attendu du m\u00e9dicament. <\/strong><\/p>\n\n\n\n

Dans la recherche pharmaceutique, on \u00e9value souvent l\u2019efficacit\u00e9 d\u2019un m\u00e9dicament en le comparant \u00e0 un placebo, copie conforme du m\u00e9dicament d\u00e9pourvu de principe actif. Si le placebo contient la m\u00eame substance neutre dans l\u2019\u00e9tude d\u2019un antalgique et celle d\u2019un antid\u00e9presseur, il n\u2019aura pas d\u2019effet antalgique dans l\u2019\u00e9tude de l\u2019antid\u00e9presseur et vice-versa. <\/p>\n\n\n\n

Mais le pouvoir de suggestions ne peut pas expliquer l\u2019effet placebo chez les nourrissons et les animaux.<\/p>\n\n\n\n

Pourtant, 3 \u00e9tudes ont montr\u00e9 que dans 7 cas sur dix, les chiens \u00e9pileptiques avaient moins de crise sous placebo, avec une r\u00e9duction de moiti\u00e9 de leur fr\u00e9quence 3 fois sur 10.<\/p>\n\n\n\n

On sait que l\u2019attention re\u00e7ue par le patient et sa confiance envers le soigneur ont un r\u00f4le dans l\u2019efficacit\u00e9 d\u2019un traitement. <\/p>\n\n\n\n

La diff\u00e9rence entre placebo et effet placebo<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

Quand on \u00e9value l\u2019efficacit\u00e9 d\u2019un m\u00e9dicament, par exemple le parac\u00e9tamol pour traiter la migraine, une fa\u00e7on de le faire est de constituer 3 groupes homog\u00e8nes de personnes migraineuses. <\/p>\n\n\n\n

Au premier groupe, on donnera des g\u00e9lules contenant le vrai traitement.
Au second, on donnera des g\u00e9lules identiques mais remplie d\u2019une poudre neutre comme du sucre : c\u2019est le placebo
Enfin, le troisi\u00e8me ne recevra rien du tout.<\/p>\n\n\n\n

Chaque individu devra prendre la g\u00e9lule \u00e0 chaque crise, en on mesurera <\/p>\n\n\n\n

De nos jours, l\u2019autorisation de mise sur le march\u00e9 et le taux de remboursement d\u2019un nouveau m\u00e9dicament d\u00e9pend de son efficacit\u00e9, mais aussi de sa balance b\u00e9n\u00e9fice-risque et de son int\u00e9r\u00eat th\u00e9rapeutique.<\/p>\n\n\n\n

Mais ce n\u2019est qu\u2019en 1959 que la preuve de l\u2019int\u00e9r\u00eat th\u00e9rapeutique est devenue un crit\u00e8re obligatoire <\/p>\n\n\n\n

Enfin, presque : en 1965, les traitements hom\u00e9opathiques ont \u00e9t\u00e9 inscrits \u00e0 la pharmacop\u00e9e et leurs fabricants se sont fait octroyer un laisser-passer leur permettant de mettre sur le march\u00e9 et \u00eatre assur\u00e9 du remboursement de n\u2019importe quel rem\u00e8de sans avoir \u00e0 se soucier de son efficacit\u00e9\u2026 <\/p>\n\n\n\n

Ce privil\u00e8ge a \u00e9t\u00e9 fortement amput\u00e9 le premier janvier 2021, date \u00e0 partir de laquelle les pr\u00e9parations hom\u00e9opathiques ne sont plus rembours\u00e9es. <\/p>\n\n\n\n

Chacun a son opinion concernant la r\u00e9forme, on va y revenir mais avant \u00e7a il y a une question qui me saute \u00e0 l\u2019esprit : \u00e7a veut dire quoi v\u00e9rifier l\u2019int\u00e9r\u00eat th\u00e9rapeutique ? Comment on le mesure ?<\/p>\n\n\n\n

Ces deux positions semblent inconciliables et pourtant elles sont construites \u00e0 partir du m\u00eame postulat de d\u00e9part : m\u00e9decine et placebo ne vont pas ensemble… et pourtant, <\/p>\n\n\n\n

L\u2019usage de placebo en m\u00e9decine : un tabou qui persiste<\/h2>\n\n\n\n

Il existe deux sortes de plac\u00e9bo :<\/p>\n\n\n\n

    \n
  1. le placebo pur, qui est un traitement volontairement con\u00e7u pour ne pas avoir d\u2019effet th\u00e9rapeutique. Par exemple : une g\u00e9lule remplie d\u2019amidon, un sirop de sucre ou une seringue remplie de s\u00e9rum physiologique.<\/li>\n\n\n\n
  2. le placebo impur, qui est un traitement enfin parmi les placebo impur, le cas particulier de traitements qui peuvent \u00eatre efficace dans certains contextes pr\u00e9cis, mais sont r\u00e9guli\u00e8rement prescrits dans des contextes o\u00f9 ils sont inutiles.<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n

    Dans cette cat\u00e9gorie on va retrouver tous les compl\u00e9ments alimentaires, utiles en cas de carence av\u00e9r\u00e9e mais souvent prescrits sans raison, ou encore les antibiotiques quand ils sont prescrits sans qu\u2019il y ait suspicion d\u2019infection.<\/p>\n\n\n\n

    Un autre m\u00e9dicament qu\u2019on ne s\u2019attend pas \u00e0 voir ici est le parac\u00e9tamol. Ce traitement n\u2019a plus \u00e0 d\u00e9montrer son efficacit\u00e9 et demeure l\u2019antalgique le plus s\u00fbr et le mieux tol\u00e9r\u00e9 dont on dispose.<\/p>\n\n\n\n

    Mais de r\u00e9cents travaux remettent s\u00e9rieusement en cause son efficacit\u00e9 dans le cas des douleurs lombaires. Une revue syst\u00e9matique publi\u00e9e en 2008 a mis en valeur le fait que qu\u2019aucune efficacit\u00e9 ne ressort dans le cas des douleurs lombaires, et une \u00e9tude assez solide de 2014 a observ\u00e9 que le parac\u00e9tamol n\u2019\u00e9tait pas meilleur que le placebo dans ces situations.<\/p>\n\n\n\n

    L\u2019effet placebo fait partie de l\u2019effet global d\u2019un m\u00e9dicament.\u00a0<\/h2>\n\n\n\n

    Plusieurs m\u00e9canismes peuvent induire l\u2019effet placebo, mais les deux principaux sont li\u00e9s \u00e0 l\u2019anticipation de l\u2019effet attendu du traitement ainsi que l\u2019attention que l\u2019on a re\u00e7ue des autres. C\u2019est probablement ce second m\u00e9canisme qui explique l\u2019existence d\u2019une r\u00e9ponse placebo chez les nourrissons et les animaux.<\/p>\n\n\n\n

    Son usage na\u00eff ou conscient et vieux comme le monde. L\u2019exemple le plus simple est sans doute le soulagement d\u2019un enfant \u00e0 la suite d\u2019un \u201cbisou magique\u201d.\u00a0<\/p>\n\n\n\n

    Il est principalement provoqu\u00e9 par le pouvoir de suggestion, mais peut \u00eatre aussi induit par l\u2019attention des autres, ce qui peut expliquer son existence chez les nourrisson et les animaux domestiques.<\/p>\n\n\n\n

    L\u2019effet placebo a \u00e9t\u00e9 d\u00e9montr\u00e9 chez plusieurs animaux domestiques, dont le chien, le cheval et la poule. L\u2019exemple le plus frappant porte sur le traitement des chiens \u00e9pileptiques par un placebo. 3 \u00e9tudes ont \u00e9t\u00e9 men\u00e9es, sur un total de 29 chiens. Dans 8 cas sur 10, l\u2019administration d\u2019un plac\u00e9bo a r\u00e9duit significativement la fr\u00e9quence des crises, et dans 3 cas sur 10 cette r\u00e9duction a \u00e9t\u00e9 sup\u00e9rieure \u00e0 50%.<\/p>\n\n\n\n

    <\/p>\n\n\n\n

    Sources:<\/p>\n\n\n\n